Astma este o boală cronică inflamatorie a căilor respiratorii care afectează bronhiile și bronhiolele, provocând îngustearea acestora și dificultăți în respirație. Această afecțiune se caracterizează prin episoade recurente de obstrucție reversibilă a căilor aeriene, însoțite de inflamație și hipersensibilitate bronșică.
Principalele manifestări ale astmei includ dispneea (dificultatea în respirație), tusea seacă sau productivă, wheezing-ul (șuieratul la respirație) și senzația de opresiune toracică. Aceste simptome pot varia în intensitate de la ușoare la severe și pot apărea în mod intermitent sau persistent.
Factorii declanșatori comuni includ alergenii din mediu, poluarea atmosferică, infecțiile respiratorii, exercițiile fizice intense, stresul emoțional și anumite medicamente. Este esențial să solicitați ajutor medical de urgență când respirația devine foarte dificilă, când medicamentele obișnuite nu oferă ameliorare sau când apar semnele unei crize severe de astm.
Controlul eficient al astmei pe termen lung necesită utilizarea medicamentelor de întreținere care reduc inflamația cronică și previn exacerbările. În România, sunt disponibile mai multe categorii de medicamente pentru controlul astmei.
Acestea reprezintă tratamentul de prima linie pentru astmul persistent și includ medicamente precum budesonida, beclometazona și fluticazona. Sunt disponibile în farmaciile din România sub diferite denumiri comerciale și se administrează zilnic pentru controlul inflamației bronșice.
Combinațiile fixe de medicamente oferă avantajul administrării simultane a două principii active într-un singur inhalator, îmbunătățind aderența pacientului la tratament. Respectarea strictă a schemei terapeutice prescrise de medic este fundamentală pentru menținerea controlului optimal al astmei și prevenirea complicațiilor pe termen lung.
Bronhodilatatoarele cu acțiune scurtă reprezintă medicația de urgență esențială pentru pacienții cu astm bronșic. Aceste medicamente acționează rapid, în 5-15 minute, relaxând mușchii netezi din jurul căilor respiratorii și facilitând respirația. SABA-urile sunt indicate pentru ameliorarea imediată a simptomelor acute de astm, cum ar fi dispneea, wheezing-ul și senzația de strângere la piept.
În farmaciile din România găsiți mai multe opțiuni de bronhodilatatoare cu acțiune scurtă:
Pentru eficiența maximă a tratamentului, respectați următorii pași: agitați inhalatorul înainte de folosire, expirați complet, închideți buzele în jurul aplicatorului, inspirați profund și lent în timp ce apăsați pe dispozitiv, reținți respirația 10 secunde, apoi expirați încet. Așteptați 30-60 secunde între pufuri dacă este necesar să repetați.
Utilizați medicația de urgență imediat la apariția simptomelor acute de astm: dificultăți respiratorii, tuse persistentă, wheezing sau senzație de opresiune toracică. Nu așteptați ca simptomele să se agraveze. Dacă simptomele nu se ameliorează după 2-4 pufuri în 20 de minute, contactați medicul sau serviciile de urgență.
Există trei tipuri principale de dispozitive de inhalare disponibile în România. Inhalatoarele cu doză măsurată (MDI) sunt cele mai comune și necesită coordonare între apăsarea dispozitivului și inspirație. Inhalatoarele cu pulbere uscată (DPI) se activează prin inspirația pacientului și nu necesită coordonare specială. Nebulizatoarele transformă medicamentul lichid în ceață fină și sunt ideale pentru copii mici sau pacienți cu dificultăți de coordonare.
Spacer-ele și camerele de inhalare îmbunătățesc semnificativ eficiența administrării medicamentului, în special pentru inhalatoarele MDI. Aceste dispozitive reduc depozitarea medicamentului în cavitatea orală și faringe, mărind cantitatea care ajunge în plămâni. Sunt recomandate pentru copii, vârstnici și pacienți cu dificultăți de coordonare.
Curățarea regulată a dispozitivelor de inhalare este esențială pentru funcționarea optimă. Spălați spacer-ele săptămânal cu apă caldă și detergent, lăsați să se usuce la aer. Pentru inhalatoare, curățați aplicatorul săptămânal și verificați data de expirare. Înlocuiți dispozitivele conform recomandărilor medicului.
Selecția dispozitivului depinde de vârsta pacientului, capacitatea de coordonare și preferințele personale:
Peak flow meter-ul este un dispozitiv esențial pentru monitorizarea funcției pulmonare acasă. Acest instrument măsoară viteza maximă cu care puteți expira aerul din plămâni, oferind informații valoroase despre stadiul astmei. Utilizarea regulată a peak flow meter-ului vă permite să detectați timpuriu agravările și să luați măsuri preventive. Pentru o măsurătoare corectă, stați în picioare, inspirați profund și expirați cu forță în dispozitiv.
Ținerea unui jurnal detaliat al simptomelor vă ajută să identificați tiparele și factorii declanșatori ai astmei. Notați zilnic simptomele, valorile peak flow, medicamentele administrate și eventualele expuneri la alergeni. Printre factorii declanșători comuni se numără polenul, praful de casă, fumul de țigară, stresul și infecțiile respiratorii.
Adoptarea unui stil de viață sănătos include menținerea unei greutăți optime, evitarea fumatului și a expunerii la poluare. Controalele medicale regulate, de obicei la 3-6 luni, sunt cruciale pentru ajustarea tratamentului și monitorizarea evoluției bolii. Medicul pneumolog va evalua funcția pulmonară și va modifica schema terapeutică dacă este necesar.
Reducerea expunerii la alergeni din mediul domestic este fundamentală în managementul astmei. Utilizați huse antialergice pentru saltele și perne, aspirați frecvent cu filtre HEPA și menținețți umiditatea sub 50% pentru a preveni mucegaiul. Evitați covoarele groase și animalele de companie în dormitor dacă sunteți alergic la părul de animale.
Managementul astmei în timpul sarcinii necesită monitorizare medicală atentă, deoarece unele medicamente pot fi contraindicate. La copii, astma se manifestă adesea prin tuse nocturnă și dificultăți respiratorii în timpul jocului. Vaccinarea antigripală anuală este recomandată pentru pacienții cu astm, deoarece infecțiile respiratorii pot agrava simptomele.
Activitatea fizică regulată îmbunătățește funcția pulmonară și calitatea vieții. Exercițiile recomandate pentru pacienții cu astm includ:
Utilizați întotdeauna medicația de urgență înainte de exerciții și încălziți-vă gradual pentru a preveni astmul indus de efort.
